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FreeStyle Libre entra nella galassia Nightscout

Uno degli scopi principali di DeeBee Italia, prima ONLUS italiana votata all’utilizzo della tecnologia per una miglior gestione del diabete, è quello di favorire lo scambio di idee e l’integrazione tra sistemi diversi, al fine di uniformare l’informazione che il paziente diabetico ha a disposizione, fornendogli così una visione d’insieme armonica e di facile accesso, semplice da analizzare e soprattutto immediatamente condivisibile.
In quest’ottica, abbiamo fatto conoscere Nightscout agli sviluppatori di Glimp ed abbiamo messo loro a disposizione un sistema Nightscout già pronto all’utilizzo. L’incontro tra Nightscout e Glimp ha dato i frutti sperati: a breve sarà infatti possibile far confluire le glicemie del FreeStyle Libre all’interno del sistema Nightscout, acquisendo così tutte le funzionalità messe a disposizione da quest’ultimo.
Quali? Andiamo per ordine e cerchiamo di capirlo insieme…

VERSIONE BETA

Iniziamo col dare subito la notizia più succulenta: sì! Per chi non vede l’ora di provare Nightscout con Libre, esiste già una versione beta della nuova versione di Glimp, scaricabile gratuitamente dal nostro gruppo Facebook, nella sezione files (file: Glimp-Nightscout.apk).
DeeBee.it l’ha provata in anteprima per voi: ecco le prime impressioni.

GLICEMIE AL POLSO

Una delle features sicuramente più interessanti, ereditate da Nightscout, è la possibilità di visualizzare la glicemia di un Libre remoto direttamente dallo smartwatch. Per esempio, se vostro figlio è a scuola, ecco ciò che vedrete al vostro polso (foto DeeBee.it):

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Le immagini mostrano due watchfaces (tra le varie disponibili), utili a visualizzare la glicemia di Nightscout, ma l’ecosistema è variegato e ce n’è una per ogni esigenza -come ad esempio quella di vedere il grafico dell’andamento glicemico-, per svariati sistemi operativi e/o tipi di smartwatch (Android Wear, Apple Watch, Pebble…).

SISTEMI OPERATIVI

L’apertura di Glimp a Nightscout svincola finalmente l’app dal mondo Android: infatti, ora è possibile consultare le glicemie anche con iPhone, per esempio accedendo direttamente alla pagina web di Nightscout.

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IOB e CHO…

Guardando le foto che abbiamo scattato sopra, ai più attenti non saranno sfuggiti alcuni aspetti interessanti: non solo le glicemie vengono inserite da Glimp su Nightscout, ma anche le informazioni relative ai carboidrati (COB) ed all’insulina (IOB) assunti.

… E NON SOLO

Carboidrati e insulina non sono le uniche informazioni che possono essere inserite su Nightscout: ce ne sono molte altre. Ad esempio, chi utilizza un microinfusore può immettere la data di cambio ago (CAGE) e il profilo basale. Inoltre, si possono impostare i dati personali quali FSI e rapporti INS/CHO a fasce orarie ed utilizzare il plugin calcolatore di bolo.
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STATISTICHE

In tutto ciò, non potevano certo mancare una serie di pannelli che riportano statistiche di ogni tipo!

statistiche

DATI CONDIVISI TRA GLIMP E NIGHTSCOUT

La comunicazione tra i sistemi Glimp e Nightscout è bidirezionale:

UPLOAD
Glimp trasmette a Nightscout tutti i dati letti dal sensore Libre e tutti i dati inseriti manualmente.

DOWNLOAD
Glimp scarica da Nightscout tutti i dati glicemici e ne mostra il grafico: ciò significa che anche chi usa Nightscout con il Dexcom può vedere il grafico, utilizzando l’app Glimp.

Oltre ai test di DeeBee Italia, altri membri del gruppo Facebook si sono offerti per testare le funzionalità di interfacciamento tra Nightscout e Glimp messe a disposizione: Elena Frattolin e Massimo Molla, che ringraziamo!

E ora… buon divertimento!

 

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FreeStyle Libre Pro: cos’è?

Forse non tutti sanno che il tanto amato e discusso dispositivo FreeStyle Libre, lanciato nell’ottobre del 2014 in Italia e in altri sei paesi europei, ha anche un “gemello diverso”. Si chiama FreeStyle Libre Pro ed è la versione professionale del suo omonimo commercializzato in Europa. Il primo paese ad approvarne l’uso è stato l’India dove, secondo l’International Diabetes Federation, 65,1 milioni di persone sono affette dal diabete. E non solo: per la maggior parte, l’automonitoraggio della glicemia non è una pratica comune.

pro

E proprio per aiutare i medici nella gestione degli innumerevoli pazienti, la Diabetes Care Abbott ha ideato questo dispositivo di monitoraggio “in cieco” (cioè senza che sia visibile la glicemia). Il sensore viene applicato direttamente dal diabetologo e al paziente non viene fornito il lettore. Dopo i canonici 14 giorni di vita del sensore, i dati raccolti vengono scaricati ed elaborati dallo stesso diabetologo che, in presenza di un completo profilo glicemico, può adeguare al meglio la terapia.

Potrebbe sembrare un passo indietro, ma in realtà il dispositivo FreeStyle Libre Pro (“Pro” sta per “Professional”) è stato ideato per colmare anche esigenze diverse dal semplice monitoraggio glicemico. Non solo costi contenuti, poiché il dispositivo non viene portato per lunghi periodi, ma anche meno condizionamenti per il paziente diabetico. Non potendo visualizzare i dati del sensore, non può esserne influenzato e quindi si può ottenere una visuale realistica del suo andamento glicemico.

Ma, come la storia ci insegna, è difficile (ed improbabile) che un sistema, seppur proprietario, sia esente dallo studio della community e del successivo decriptaggio. Ed infatti, pur non essendo ancora sbarcato in Europa, le glicemie rilevate da Libre Pro sono già leggibili grazie a Glimp (che, oltre ad essere made in Italy, è l’unica app del Google Play Store in grado di leggere Libre Pro).

 

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FreeStyle Libre: arrivano le prime prescrizioni!

Il FreeStyle Libre è il primo sistema di monitoraggio flash della glicemia, in commercio dall’ottobre 2014 ed acquistabile fino a poco tempo fa solamente online dal sito Abbott.

Da tempo gli utilizzatori attendono la prescrivibilità da parte del SSN e i primi passi sono stati compiuti:  difatti, è stata licenziata una circolare dalla Regione Emilia Romagna Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali per l’Integrazione in cui è stato codificato il Freestyle Libre: la Circolare n.13.

L’Emilia Romagna funge quindi da apripista: è la prima regione in Italia in cui è prevista la prescrizione e rimborsabilità di Abbott Libre FreeStyle.

Quali sono i requisiti previsti?

  • Glicata superiore a 64 mmol/mol (8%)
  • agofobia
  • ipoglicemie innavertite, frequenti o notturne

Ricordiamo che un ulteriore requisito essenziale per la prescrivibilità è la maggiore età, in quanto il FreeStyle Libre non ha ancora ottenuto l’approvazione nell’uso pediatrico. La speranza per i genitori non è comunque perduta: qualora il Libre venisse approvato anche per i minori, la prescrivibilità per questi ultimi è già anticipatamente prevista dalla normativa: complimenti alla Regione Emilia Romagna!

Una volta ottenuto il Libre è però richiesto, dalla stessa circolare, il raggiungimento di un obiettivo specificatamente dichiarato, pena il cessare della prescrizione. La continuità d’uso sarà difatti condizionata dal raggiungimento, a 12 mesi dal primo utilizzo, degli obiettivi specifici che ne hanno determinato l’indicazione:

  • riduzione della glicata di almeno 5,5 mmol/moli (ossia 0,5%)
  • documentata riduzione degli episodi ipoglicemici gravi
  • aderenza del paziente al percorso di cura (regolare frequenza ai controlli specialistici).

Da quanto esposto, si evince che la Regione Emilia Romagna è disposta a fornire gratuitamente Libre al paziente diabetico, non per comodità ma per necessità dello stesso: soltanto, cioè, qualora quest’ultimo abbia uno scompenso glicemico importante, ridotto grazie al Libre.

“Un viaggio lungo mille chilometri inizia con un piccolo passo”, Lao Tse.

 download2  Circolare numero 13

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LibreLink: l’app ufficiale per FreeStyle Libre

Arriverà in Italia entro il 2016 LibreLinkl’applicazione ufficiale lanciata in Svezia da Abbott. La nuova app ufficiale permette a uno smartphone dotato di lettore NFC, di leggere direttamente le glicemie rilevate dal sensore FreeStyle Libre, senza dover più utilizzare il lettore convenzionale.

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Sviluppata da AirStrip, LibreLink consente l’attivazione del sensore  FreeStyle Libre e la visualizzazione delle glicemie per i 14 giorni di utilizzo. Avvicinando il retro dello smartphone al sensore verrà immediatamente mostrata la lettura, il grafico delle 8 ore e la freccia di tendenza, con una grafica moderna ed intuitiva.
Una delle particolarità che la distingue, per esempio dalla nuova applicazione sviluppata per il Dexcom G5, è che per effettuare una lettura non è necessario aprire l’app dal telefono, che però dovrà essere sbloccato (la glicemia verrà visualizzata sullo schermo dello smartphone dopo aver eseguito la scansione).

È possibile usare contemporaneamente l’app LibreLink e il lettore FreeStyle Libre: basta attivare il sensore con il lettore e poi eseguire entro 60 minuti la scansione dello stesso sensore con lo smartphone.

librelink3LibreLink  potrebbe consentire un risparmio economico, in quanto non sarebbe più indispensabile l’acquisto del lettore convenzionale. Se non fosse che seguendo la politica di assistenza in caso di sensori difettosi, Abbott richiede le glicemie di confronto tramite il glucometro integrato nel lettore originale, che quindi dovrà  inevitabilmente accompagnare l’utilizzatore.

Manuale utente (in inglese)
Guida rapida (in inglese)
Scheda Informativa (in inglese)

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Libre, Glimp e notifiche di scansione

Vi abbiamo già parlato della possibilità di visualizzare le glicemie da remoto del Freestyle Libre tramite Glimp e Dropbox (qui l’articolo completo). Oggi vi diamo un’altra novità: potete ricevere una notifica ogni qualvolta viene effettuata una scansione.

Volete sapere come? Ce lo spiega Massimo Molla.

1- Dropbox

Da PC collegarsi al proprio account DropBox e selezionare dall’elenco a sinistra “Eventi”

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Cliccare sull’icona evidenziata con “Iscriviti ai feed delle modifiche”; comparirà la seguente schermata:

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Cliccare sul pulsante “copia negli appunti”.

Ciò fatto, inviate una mail a tutti quei dispositivi Android che vorrete utilizzare in remoto, incollando il testo appena copiato.

2- RSS Feeder

Installare RSS Feeder (io ho trovato/provato questo ma ve ne sono altri da provare).

Scaricare e installare l’applicazione sui dispositivi che si intende utilizzare da remoto.

Aprire l’app e selezionare “Add/Remove RSS Feed”

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Selezionare “FEED” e copiare il link ricevuto via mail nel campo “Keywords or Url”

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Visualizzare la sezione “FONTE”;
Togliere la spunta a “RSSFeeder FB Updates”;
Mettere la spunta a “DropBox event feed – ...”.

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A questo punto non resta che personalizzare, andando su Impostazioni/Sincronizzazione e Impostazioni/Notifiche:
– il tempo di aggiornamento
– il suono  di notifica con o senza vibrazione
– il flash
– la cancellazione dei vari eventi giornalieri

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Glicemia del Libre? Anche in remoto!

Aggiornamento: grazie a Glimp è ora possibile dotare il Libre di allarmi, in caso di ipo o iper. E’ sufficiente scaricare l’ultima versione. Raccomandiamo l’utilizzo di GlimBee 2.

Per i possessori dei FreeStyle Libre è arrivata una novità che DeeBee Italia è felice di offrirvi in anteprima. Da oggi è infatti possibile visualizzare le glicemie in remoto, grazie all’app per Android Glimp che, connettendosi ad internet, condivide le letture con più dispositivi Android.

Come fare? È sufficiente compiere i seguenti passi, che ci illustra di seguito papà Massimo Molla.

GLIMP

Scarica l’ultima versione dell’app Glimp in uno smartphone Android (3.0 o successivo) dotato di lettore NFC.

Una volta installata ricordati di attivare NFC.

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Dopo di che esegui Glimp ed effettua la scansione: se tutto funziona vedrai il valore glicemico come da foto:

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DROPBOX

Ora installa l’app Dropbox.

Una volta avviato Dropbox registra un nuovo account toccando REGISTRATI.

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Compila i campi e poi tocca CREA ACCOUNT.

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Leggi le condizioni tocca ACCETTO.

foto_5glimp

Salta le configurazioni successive. Seleziona NON ORA.

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Puoi chiudere Dropbox.

CONFIGURAZIONE DI GLIMP

Apri nuovamente Glimp e seleziona OPZIONI

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Seleziona MONITORAGGIO REMOTO DELLA GLICEMIA

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Clicca su CONNETTI I TUOI DISPOSITIVI AL TUO ACCOUNT DROPBOX

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Consenti all’app Glimp di utilizzare Dropbox. Chiudi e riavvia Glimp.

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Ora installa, allo stesso modo, Dropbox e Glimp sui dipositivi (smartphone o tablet) che utilizzerai per visualizzare il grafico e la glicemia da remoto.

Mantieni le stesse impostazioni e dopo ogni lettura effettuata dal telefono con NCF, dopo pochi minuti, i dispositivi remoti aggiorneranno la visualizzazione in GLIMP.

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Se vuoi ricevere una notifica ogni volta che da remoto qualcuno (la maestra, tuo figlio, la nonna…) effettua una scansione, segui anche quest’altra interessante guida.
Per sfruttare tutte le potenzialità di Glimp, consulta il manuale ufficiale.
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Cos’è GLIMP

GLIMP

Una delle novità più succulente nel mondo del Libre FreeStyle è senza dubbio Glimp, l’app per Android gratuita e made in Italy, che ti permette di leggere le glicemie rilevate dal sensore con il tuo smartphone, senza la necessità di utilizzare il ricevitore standard. DeeBee Italia è partner ufficiale di Glimp: su DeeBee.it trovi tutte le informazioni di cui hai bisogno.

Oltre le due settimane
L’app continua a ricevere le glicemie dal sensore anche se sono passate le due settimane canoniche; invece il ricevitore standard non rileva più alcun dato, comunicandoci che è ora di cambiare sensore. Ricordate che il filamento utilizzato dal sensore si deteriorerà, per cui nel tempo la glicemia rilevata non sarà più attendibile; inoltre è bene tenere a mente che il sito di applicazione dev’essere lasciato “a riposo”: è buona norma non eccedere nell’utilizzo del medesimo sensore oltre la scadenza.

Dati non filtrati
Mentre il ricevitore standard applica una formula (chiamato algoritmo) e ricalcola di volta in volta la glicemia da mostrare, ciò non accade con Glimp che, invece, visualizza ciò che ad alcuni utilizzatori sembra essere l’effettiva glicemia rilevata dal sensore.

Inizio anticipato
La lettura del nuovo sensore inizia dopo 30 minuti anzichè i classici 60.

Altre caratteristiche salienti

  • Archivio delle glicemie rilevate per una consultazione successiva
  • Gestione delle unità di insulina e dei carboidrati assunti
  • Diario dell’attività fisica svolta
  • Condivisione dei dati glicemici in remoto e in tempo reale

Ma Glimp è anche molto altro: ecco il manuale utente ufficiale con tutte le funzionalità. Se vuoi conoscere ogni aspetto di Glimp, come la condivisione del grafico glicemico su più dispositivi, il salvataggio delle glicemie su Dropox e molto altro ancora, clicca qui.

GLIMP S

Con Glimp puoi leggere il sensore, ma non puoi inizializzarlo. Per inizializzare il sensore al primo utilizzo, dovrai utilizzare:
• Il lettore standard FreeStyle di Abbott: in questo caso, per leggere le glicemie del sensore, potrai poi usare indifferentemente Glimp oppure il lettore medesimo.
• Oppure, in alternativa, l’app dedicata Glimp S, nel quel caso il sensore sarà leggibile in futuro soltanto da Glimp (e non dal lettore standard).

Per l’utilizzo di Glimp è necessario uno smartphone Android con supporto NCF. Qui ne trovate alcuni.

LIAPP

Oltre a Glimp, sempre per Android, è disponibile Liapp, un’altra app simile ma (per ora) non in lingua italiana. Passate il vostro smartphone (sempre NCF!) sul sensore: quando lo sentirete vibrare, avrà letto la glicemia. Da provare!

Glimp e Liapp non sono app ufficiali di FreeStyle Libre, quindi non sono valide ai fini terapeutici e l’impiego è a rischio e pericolo dell’utilizzatore. Usate sempre il ricevitore ufficiale e, alla scadenza del sensore, sostituitelo.

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Applicazione del cerotto: allergie – FreeStyle Libre

Per alcuni utilizzatori del FreeStyle Libre, il collante del cerotto è sinonimo di dermatite da contatto. Per ovviare a questo fastidioso problema, DeeBee Italia ha raccolto alcuni videotutorial.

CEROTTO COMPEED

Il primo metodo consiste nel ritagliare e forare un cerotto Compeed da applicare successivamente tra pelle e sensore.

Ecco come fare, grazie a questo esaustivo videotutorial amatoriale. Ringraziamo Massimo Lotti per averci permesso di ospitare la clip su DeeBee.it.

NASTRO BIADESIVO

Benché il metodo sopra descritto sia risolutivo per molte persone, in alcuni casi l’allergia non si risolve. Nel prossimo videotutorial, vi illustriamo la soluzione adottata da un nostro lettore e membro del gruppo ufficiale Facebook, che ha condiviso con noi la sua tecnica in cui sostituisce il cerotto del sensore con del nastro biadesivo, prima di applicarlo sul Compeed.

Tutti i video ripotati su DeeBee.it non sostituiscono in alcun modo le indicazioni del proprio medico. Prima di qualsiasi modifica ad un dispositivo medico, chiedete l’autorizzazione al vostro medico diabetologo. DeeBee Italia non è responsabile in alcun modo degli effetti derivanti dalla modifica riportata  e ne scoraggia l’attuazione.

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FREESTYLE LIBRE

Tra i sensori attualmente in uso, FreeStyle Libre è quello più economico. A differenza degli altri, non è un CGM e quindi è privo di allarmi. È composto da un lettore e un sensore, facile da indossare sulla parte posteriore del braccio: è resistente all’acqua (fino a 1 metro di profondità non oltre i 30 min) e quindi non crea problemi anche sotto la doccia, in piscina o durante una qualsiasi attività fisica. 
Il sensore, grande come una moneta da 2 euro (35 mm x 5 mm), misura in modo autonomo il livello di glucosio nei fluidi interstiziali memorizzandone in continuo i valori, 24 ore su 24, grazie a un sottile filamento flessibile che va inserito sottocute (5 mm) e rimane fissato con un adesivo.

Il sensore non richiede calibrazione ed è progettato per rimanere applicato al corpo fino a 14 giorni.

Come si esegue la lettura?
Il lettore passato sul sensore, anche sopra gli indumenti (spessore fino a 4 millimetri), è in grado di rilevare in meno di un secondo il valore della glicemia in modo veloce e indolore. I dati del glucosio vengono poi visualizzati in grafici sul touchscreen a colori retroilluminato che consente una lettura anche al buio.

Il lettore FreeStyle Libre memorizza fino a 90 giorni di dati del glucosio e fornisce un quadro completo della glicemia degli ultimi 3 mesi.

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Glicemia a distanza, gratis

Se sei alla ricerca della guida passo passo per la creazione gratuita del tuo sistema di visione della glicemia a distanza, la trovi qui.

Cos’è il progetto Nightscout?

Nightscout (CGM nel Cloud) è un progetto open source gratuito e fai da te, che consente l’accesso in tempo reale al sensore (Dexcom G5, Dexcom G4, FreeStyle Libre o Medtronic Enlite) dal browser web via smartphone, computer, tablet, smartwatch e smartTV. L’obiettivo del progetto è quello di consentire il monitoraggio remoto del livello di glucosio utilizzando un sensore glicemico.

Se vuoi saperne di più clicca qui

ACCESSORI E PROGETTI OPEN PER NIGHTSCOUT

PAPÀNCREAS CASE

E’ un guscio made in Italy studiato per contenere il ricevitore Dexcom ed uno smartphone Motorola Moto G collegati tramite cavo OTG. In questo modo verrà reservata la porta micr USB del Dexcom poichè assolutamente priva di sollecitazioni.

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PAPÀNCREAS  SALVADEX

Guscio universale made in Italy per il Dexcom utile a prevenire rotture della porta micro USB del Dexcom e studiata appositamente per essere collegata a qualsiasi smartphone mediante graffette (o in alternativa fermacampioni, viti, spago, ecc.)

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PAPÀNCREAS  XMELROSE

Primo case al mondo made in Italy che racchiude tra le sue pareti un minismartphone (Melrose S9) ed un circuito xDrip (o xBridge).

xMelrose - xDrip con un mini smartphone

PAPÀNCREAS XITALY

xItaly è il primo dispositivo al mondo indossabile in grado di ricevere i valori glicemici del sensore Dexcom.

giulia nosella dicascalie ITA

PAPÀNCREAS xCAP – Tic Tac piccolo

E’ progetto made in Italy che consiste in un “tappo” progettato per sostituire il tappo di una comune scatolina di TIC TAC in modo tale da permettere di inserirvi all’interno un circuito xDrip con una presa micro USB stabile e sicura.

xDrip in un Tic Tac

xDRIP LID – Tic Tac grande

Progetto made in USA che consiste in un “tappo” progettato per sostituire il tappo di una scatolina di TIC TAC formato grande in modo tale da permettere di inserirvi all’interno un circuito xDrip con una presa micro USB stabile e sicura.

TicTc Lid grande

PEBBLE STAND

Progetto Made in USA utile per avere una base di ricarica per il nostro Pebble di prima generazione.

Pebble stand rett
GUSCIO MMCOMMANDER

Utile per racchiudere in modo sicuro e compatto il modulo mmcommander.

mmcomander guscio

 

©Riproduzione riservata


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